1、自體輸血到底好在(zai)哪?
避免感(gan)染疾病(bing),無排異,恢(hui)復快。手(shou)術臺旁(pang)放著自(zi)體(ti)血(xue)(xue)(xue)回收裝置(zhi),醫(yi)生用無菌塑料管將(jiang)患者(zhe)出血(xue)(xue)(xue)處血(xue)(xue)(xue)液吸到自(zi)體(ti)血(xue)(xue)(xue)回收裝置(zhi)內(nei),經過(guo)過(guo)濾、清(qing)洗(xi)等層(ceng)層(ceng)處理后,干(gan)凈的血(xue)(xue)(xue)液再(zai)一(yi)次通過(guo)靜(jing)脈回到患者(zhe)體(ti)內(nei)。這(zhe)是(shi)(shi)近日(ri)中國醫(yi)大(da)附(fu)屬第一(yi)醫(yi)院的一(yi)次普(pu)通外科(ke)手(shou)術,與(yu)以往(wang)不同的是(shi)(shi),這(zhe)次輸血(xue)(xue)(xue)沒(mei)用他人一(yi)滴血(xue)(xue)(xue),所有(you)輸入(ru)患者(zhe)體(ti)內(nei)的都(dou)是(shi)(shi)其(qi)自(zi)身血(xue)(xue)(xue)液,也就是(shi)(shi)自(zi)體(ti)輸血(xue)(xue)(xue)。
“與以往異體(ti)(ti)(ti)輸(shu)血相比,自體(ti)(ti)(ti)輸(shu)血不(bu)但能降低(di)感染(ran)艾滋病、肝炎等(deng)疾病風(feng)險,而(er)且(qie)還(huan)可以避免(mian)異體(ti)(ti)(ti)輸(shu)血造成的(de)溶血、發熱、過敏等(deng)排(pai)異不(bu)良(liang)反應,并(bing)且(qie)比異體(ti)(ti)(ti)輸(shu)血讓(rang)患(huan)者恢復更快。”中國醫大附屬第一醫院輸(shu)血科主任郝(hao)一文說,“因此,自體(ti)(ti)(ti)輸(shu)血也被稱為最佳供血方式(shi)。”
目前在(zai)患者(zhe)(zhe)接受大的手術(shu)前,主刀醫生一(yi)般都(dou)會主動(dong)告知(zhi)患者(zhe)(zhe)是否采用自(zi)體血,如果(guo)患者(zhe)(zhe)同意便根據(ju)患者(zhe)(zhe)自(zi)身情(qing)況采血,“采用自(zi)體血回輸,平(ping)均每個手術(shu)至少可(ke)以節省(sheng)500~600毫升(sheng)以上的血液。”
2、自體輸血解決什(shen)么難題(ti)?
如達(da)到15%,將省4.5噸救(jiu)命(ming)血今年1月10日,衛生(sheng)部(bu)公布(bu)的《醫(yi)療機構(gou)臨床(chuang)用(yong)血管理辦法(征(zheng)求意見稿)》提出,三級醫(yi)院要(yao)建血液(ye)庫存預警(jing)機制,開展和推廣(guang)自體輸(shu)血。
衛生部(bu)(bu)要(yao)求(qiu),三(san)級甲等綜合醫(yi)院自(zi)體(ti)輸(shu)(shu)血(xue)要(yao)達到(dao)(dao)25%,三(san)級綜合醫(yi)院自(zi)體(ti)輸(shu)(shu)血(xue)比例(li)要(yao)達到(dao)(dao)15%,二級醫(yi)院自(zi)體(ti)輸(shu)(shu)血(xue)要(yao)達到(dao)(dao)10%以上。然而,據記者查(cha)詢得知,我國目前自(zi)體(ti)輸(shu)(shu)血(xue)比例(li)很低,僅(jin)占1%左(zuo)右。而在歐美(mei)許多國家,普(pu)遍推行(xing)自(zi)體(ti)輸(shu)(shu)血(xue)手術,自(zi)體(ti)輸(shu)(shu)血(xue)約占全部(bu)(bu)用血(xue)量的20%至40%,美(mei)國、澳大(da)利(li)亞(ya)更是達60%以上。
據(ju)中國(guo)醫(yi)(yi)大(da)附屬第一醫(yi)(yi)院(yuan)工(gong)作人(ren)員介紹,去年采用(yong)自(zi)體(ti)輸血(xue)做的(de)手術(shu)僅(jin)為(wei)15例,遠(yuan)低于三(san)級甲等醫(yi)(yi)院(yuan)25%的(de)要求。沈(shen)(shen)陽市中心血(xue)站工(gong)作人(ren)員說:“如果(guo)自(zi)體(ti)輸血(xue)15%的(de)目標能達到,那么每年將為(wei)沈(shen)(shen)陽節省大(da)約4.5噸血(xue),將有效解(jie)決血(xue)荒問題!”