1、自體(ti)輸血到底(di)好在哪?
避免感染疾病,無排(pai)異,恢復快(kuai)。手術(shu)臺旁放著自(zi)體(ti)血(xue)(xue)回收(shou)裝置,醫生用無菌(jun)塑料管將患者(zhe)出血(xue)(xue)處血(xue)(xue)液吸到自(zi)體(ti)血(xue)(xue)回收(shou)裝置內(nei),經過(guo)過(guo)濾、清(qing)洗等層層處理后,干凈的(de)血(xue)(xue)液再一(yi)(yi)次通過(guo)靜(jing)脈(mo)回到患者(zhe)體(ti)內(nei)。這是近日中(zhong)國醫大附屬第(di)一(yi)(yi)醫院的(de)一(yi)(yi)次普通外科手術(shu),與以(yi)往(wang)不(bu)同的(de)是,這次輸(shu)血(xue)(xue)沒用他人一(yi)(yi)滴血(xue)(xue),所有(you)輸(shu)入患者(zhe)體(ti)內(nei)的(de)都(dou)是其自(zi)身血(xue)(xue)液,也就(jiu)是自(zi)體(ti)輸(shu)血(xue)(xue)。
“與以往異(yi)(yi)(yi)體(ti)(ti)輸血(xue)(xue)相(xiang)比(bi),自體(ti)(ti)輸血(xue)(xue)不(bu)(bu)但能降低感染艾(ai)滋(zi)病(bing)、肝炎(yan)等(deng)疾病(bing)風險(xian),而且還可以避免異(yi)(yi)(yi)體(ti)(ti)輸血(xue)(xue)造成的溶(rong)血(xue)(xue)、發(fa)熱、過敏(min)等(deng)排(pai)異(yi)(yi)(yi)不(bu)(bu)良反應,并且比(bi)異(yi)(yi)(yi)體(ti)(ti)輸血(xue)(xue)讓(rang)患者恢復更快。”中(zhong)國醫大附(fu)屬第(di)一醫院輸血(xue)(xue)科(ke)主任郝一文說,“因此,自體(ti)(ti)輸血(xue)(xue)也被稱為(wei)最佳供(gong)血(xue)(xue)方式。”
目(mu)前(qian)在(zai)患(huan)者(zhe)(zhe)(zhe)接受大的手術前(qian),主刀醫生一(yi)般都(dou)會主動告(gao)知患(huan)者(zhe)(zhe)(zhe)是否采用自(zi)體血(xue)(xue),如果患(huan)者(zhe)(zhe)(zhe)同意(yi)便根(gen)據患(huan)者(zhe)(zhe)(zhe)自(zi)身情況采血(xue)(xue),“采用自(zi)體血(xue)(xue)回(hui)輸,平均每個手術至(zhi)少可以(yi)節省500~600毫升(sheng)以(yi)上的血(xue)(xue)液。”
2、自體輸血解決什么難(nan)題(ti)?
如達(da)到15%,將省4.5噸(dun)救命血(xue)(xue)今年1月(yue)10日,衛生部公布的《醫(yi)療機構臨(lin)床用血(xue)(xue)管理辦法(征求意(yi)見(jian)稿)》提出,三(san)級醫(yi)院要建血(xue)(xue)液庫存預警機制,開展和推廣自體輸(shu)血(xue)(xue)。
衛生部(bu)要(yao)求,三(san)級(ji)甲等綜(zong)合醫院(yuan)自(zi)體(ti)輸(shu)血要(yao)達到25%,三(san)級(ji)綜(zong)合醫院(yuan)自(zi)體(ti)輸(shu)血比例要(yao)達到15%,二(er)級(ji)醫院(yuan)自(zi)體(ti)輸(shu)血要(yao)達到10%以(yi)(yi)上。然而,據記者查詢得知,我國(guo)目(mu)前自(zi)體(ti)輸(shu)血比例很低,僅占1%左(zuo)右。而在歐美許多國(guo)家,普遍推行自(zi)體(ti)輸(shu)血手術,自(zi)體(ti)輸(shu)血約占全部(bu)用(yong)血量的20%至40%,美國(guo)、澳大利亞更是達60%以(yi)(yi)上。
據中(zhong)(zhong)國醫(yi)大附屬(shu)第(di)一醫(yi)院(yuan)工作(zuo)人(ren)員介(jie)紹,去年采用自(zi)體(ti)輸血做的手術僅為15例,遠低于(yu)三(san)級甲等醫(yi)院(yuan)25%的要求。沈陽市中(zhong)(zhong)心血站工作(zuo)人(ren)員說:“如果自(zi)體(ti)輸血15%的目標能(neng)達到,那(nei)么每(mei)年將(jiang)為沈陽節省大約(yue)4.5噸血,將(jiang)有效解(jie)決血荒問題!”