1、自體(ti)輸血(xue)到底好(hao)在哪?
避免(mian)感染疾病(bing),無排(pai)異,恢復快。手術臺旁放著自(zi)體(ti)(ti)血(xue)(xue)回收裝置,醫生(sheng)用無菌塑料管將患者(zhe)(zhe)出血(xue)(xue)處血(xue)(xue)液吸到自(zi)體(ti)(ti)血(xue)(xue)回收裝置內(nei),經過過濾、清洗(xi)等(deng)層層處理后,干(gan)凈的(de)血(xue)(xue)液再(zai)一次(ci)通(tong)過靜(jing)脈回到患者(zhe)(zhe)體(ti)(ti)內(nei)。這(zhe)是近日中國醫大附屬第一醫院(yuan)的(de)一次(ci)普通(tong)外科手術,與以(yi)往不同(tong)的(de)是,這(zhe)次(ci)輸(shu)血(xue)(xue)沒用他人一滴血(xue)(xue),所有輸(shu)入患者(zhe)(zhe)體(ti)(ti)內(nei)的(de)都(dou)是其自(zi)身(shen)血(xue)(xue)液,也就是自(zi)體(ti)(ti)輸(shu)血(xue)(xue)。
“與以(yi)往異(yi)(yi)體(ti)輸血(xue)(xue)相比(bi),自體(ti)輸血(xue)(xue)不但能(neng)降低感染艾(ai)滋(zi)病、肝(gan)炎等(deng)疾病風(feng)險,而且(qie)還可以(yi)避免異(yi)(yi)體(ti)輸血(xue)(xue)造成的溶血(xue)(xue)、發熱(re)、過敏等(deng)排異(yi)(yi)不良反(fan)應,并且(qie)比(bi)異(yi)(yi)體(ti)輸血(xue)(xue)讓患者恢(hui)復更快(kuai)。”中國(guo)醫(yi)(yi)大附屬第(di)一醫(yi)(yi)院輸血(xue)(xue)科主任郝一文說(shuo),“因此(ci),自體(ti)輸血(xue)(xue)也被稱為最佳供血(xue)(xue)方式。”
目前(qian)在患者接(jie)受大(da)的(de)手術前(qian),主刀醫(yi)生一般(ban)都(dou)會(hui)主動告(gao)知患者是否采用自(zi)體(ti)血(xue)(xue),如果患者同意便(bian)根據患者自(zi)身情況采血(xue)(xue),“采用自(zi)體(ti)血(xue)(xue)回輸,平均(jun)每個手術至少可以(yi)(yi)節省(sheng)500~600毫升(sheng)以(yi)(yi)上的(de)血(xue)(xue)液。”
2、自體輸血解(jie)決什么(me)難題?
如達到(dao)15%,將省(sheng)4.5噸救(jiu)命血(xue)今(jin)年1月10日,衛生(sheng)部公(gong)布的《醫療機構臨床用血(xue)管理辦法(征求意見稿)》提出,三級醫院(yuan)要(yao)建血(xue)液庫(ku)存預警機制,開展和推廣(guang)自體輸血(xue)。
衛(wei)生部要求,三級甲等綜合(he)(he)醫院自(zi)體(ti)輸(shu)血(xue)要達到25%,三級綜合(he)(he)醫院自(zi)體(ti)輸(shu)血(xue)比例要達到15%,二級醫院自(zi)體(ti)輸(shu)血(xue)要達到10%以(yi)上。然(ran)而,據記者查詢得知,我國目前自(zi)體(ti)輸(shu)血(xue)比例很低,僅占1%左右。而在歐美(mei)許多國家,普遍推行自(zi)體(ti)輸(shu)血(xue)手術,自(zi)體(ti)輸(shu)血(xue)約占全部用血(xue)量的20%至40%,美(mei)國、澳大(da)利亞更是達60%以(yi)上。
據中(zhong)(zhong)國醫(yi)大附屬第一醫(yi)院工作人員介紹,去年采用自(zi)體(ti)輸(shu)血(xue)(xue)(xue)做的手術(shu)僅為15例(li),遠(yuan)低于三級甲等醫(yi)院25%的要求。沈陽市中(zhong)(zhong)心血(xue)(xue)(xue)站工作人員說:“如果自(zi)體(ti)輸(shu)血(xue)(xue)(xue)15%的目標能達到,那么每年將(jiang)為沈陽節省大約4.5噸血(xue)(xue)(xue),將(jiang)有效解(jie)決血(xue)(xue)(xue)荒問題!”